获取血泪的主要途径就是在血月事件发生时积极战斗或钓鱼，血月期间会出现许多平常遇差点的怪物，击败它们就有机会拿到血泪。具体的掉落来源和几率有所不同，像游荡眼球怪鱼、僵尸人鱼、血鳗鱼、血浆哥布林鲨鱼以及血僵尸、滴滴怪、小丑这类敌怪，它们掉落血泪的几率相对较低。而僵尸新郎和僵尸新娘这些更罕见的怪物，掉落血泪的概率则会高上不少，是你需要重点留意的目标。如果你在困难玩法下的血月期间钓鱼，还有也许引来强大的恐惧鹦鹉螺，击败它是获取血泪最有效率的方法其中一个，由于它有很高的掉落几率。

拿到血泪后，你就可以在合适的时机主动召唤血月事件了，但运用时有多少决定因素限制必须注意，血泪只能在游戏内的夜晚时刻运用。如果你在白天尝试运用它，血泪不会被消耗，也无法召唤出血月，这一点需要特别记下。当血月事件已经在进行中时，再次运用血泪也不会产生任何额外效果，不过好在这种情况下血泪同样不会被浪费掉。

还需在霜月或南瓜月事件期间运用血泪，虽然不会成功召唤血月，但血泪却会被消耗掉，因此一定要避开这些独特的事件时段。血泪除了作为召唤血月的主要道具外，它本身还有一点特别的用途，你可以将血泪带给骷髅商人，用来交换一种名为拍拍手的独特物品。由于游戏机制设定血月和新月无法同时发生，如果你在新月的夜晚运用了血泪，它会将月相强制改变，这个特性有时可以被利用来更快地推进月相循环。